发现肺结节, 无用太蹙悚(名医讲堂)

汪进良

连年来，跟着医学影像本领的发展和健康体检相识的擢升，许多东谈主通过肺部CT检查发现我方有肺结节。肺结节这个医学术语相同让东谈主们感到畏怯，甚而联思到恶性肿瘤。肺结节有这样可怕吗？发现肺结节，该若何办？

肺结节并不即是肿瘤，更不是肺癌。所谓肺结节，是指出当今肺组织内的直径≤3厘米的类圆形或不规矩形病灶，频繁由影像学检查(如CT)发现。

肺结节左证大小可分为：狭窄结节(10毫米)，需警惕恶性可能。肺结节左证密度可分为：实性结节，均匀高密度影，界限明晰；磨玻璃结节，均匀半透明影，似磨砂玻璃，不掩饰支气管血管结构；羼杂性结节，实性与磨玻璃因素共存，恶性风险较高。

肺结节由哪些原因导致？一是感染与炎症。细菌或真菌感染，如结核杆菌、隐球菌感染，愈后可能残留钙化灶；非特异性炎症，如肺炎后留传的瘢痕组织。二是良性病变。比如错构瘤，由浅近肺组织相配羼杂酿成的良性肿瘤；血管瘤，也即血管相配增生等。三是恶性肿瘤。原发性肺癌，如肺腺癌、鳞癌，早期常领略为羼杂磨玻璃结节或磨玻璃结节；回荡性肿瘤，也即其他器官发生的肿瘤回荡至肺。四是环境与生涯民俗。抽烟与二手烟，香烟中的致癌物径直毁伤肺组织；空气羞辱，空气中粉尘等羞辱物、颗粒物永久刺激肺组织；办事泄露，如斗争石棉、辐射性物资等刺激肺组织。

沟通标明，体检发现的肺结节中，90%以上为良性病变或退让性病变。会诊肺结节是良性如故恶性病变，需要左证结节的大小、密度、形态等，以及患者的年齿、抽烟史、家眷史、疾病史等概述评估。

绝大大批肺结节不会带来任何不适的嗅觉和症状，但当患者知谈我方有肺结节以后，相同会出现各式从豪情到躯体的不适，这些不适多由肺结节带来的豪情包袱导致。常见的豪情问题最多见的是火暴型，有东谈主会思“我是不是得了肺癌？结节会不会倏得增大，会不会回荡”，因此恨不得过几天就复查一次肺部CT。此外，也有藏匿型的，合计“归正没症状，压根不需要管”，甚而把存在肺结节的事情抛之脑后，王人备岂论不顾，也不复查随访。还有的东谈主认为，必须赶快切掉，合计唯有手术才略保证莫得问题。

其实这些弥留火暴王人备莫得必要。良性肺结节只需要随访不雅察即可，即使怀疑是恶性的肺结节，也有多种养息技能和秩序，达到调节性谋划。是以，发现肺结节，最佳到病院找专业医师，了解肺结节的具体风险。医师会左证对肺结节的评估成果，并斡旋患者的年齿、体魄状态、并吞疾病、个东谈见解愿等，提倡对肺结节进行随访不雅察粗略针对性处理。

此外，肺结节患者不错实时调节生涯阵势，戒烟并远隔二手烟，增多富含抗氧化物资的食品如绿色蔬菜、坚果等摄入，放直通通考试，如快走、拍浮等，有益于促进肺健康，增强肺功能。

肺结节是体魄发出的“健康信号灯”，辅导东谈主们宥恕肺部健康。跟着医疗本领的卓绝以及医学影像本领与东谈主工智能的深度交融，肺结节的解决正朝着精确化、个性化目的发展。配置科学的健康不雅念，积极合营医师提倡，不错适度好肺结节，看护肺健康。

(作家为自若军总病院第五医学中心肿瘤医学部主任医师)

《东谈主民日报》(2025年04月18日19版)